Donuk Omuz
Omuz ekleminin kapsülünün iltihaplanma ve fibrozis ile kalınlaşıp daraldığı, ağrı ve şiddetli hareket kısıtlılığı ile seyreden kronik bir omuz rahatsızlığıdır.
Donuk Omuz nedir
Donuk omuz (adeziv kapsülit), omuz ekleminin glenohumeral kapsülünün progresif kalınlaşması ve fibrozisi ile karakterizedir. 40-60 yaş arası, kadınlarda 2-4 kat daha sık. Tek taraflı görülür; diyabet hastalarında 2-4 kat artmış risk.
Hastalık 3 evrede ilerler: - Donma evresi (2-9 ay): Şiddetli ağrı + ilerleyici hareket kaybı - Donuk evre (4-12 ay): Ağrı azalır, hareket kısıtlılığı maksimum - Çözülme evresi (5-26 ay): Hareket kademeli geri döner
Tedavi olmadan da çoğu vaka 1-3 yılda kendiliğinden geçer, ancak bu süre zarfında ağrı ve fonksiyon kaybı yaşam kalitesini ciddi düşürür. Doğru fizyoterapi süreci belirgin kısaltabilir ve fonksiyonel kayıpları azaltabilir.
Belirtiler
- ●Omuzda derin, sızlayan ağrı (özellikle geceleri)
- ●Omuzu kaldıramama (en belirgin: kola elbise giyme zorluğu)
- ●Sırta uzanamama (sutyen bağlama, cüzdan ulaşma zorluğu)
- ●Pasif (terapist tarafından hareket ettirilince) hareket kısıtlılığı
- ●Hareketin tüm yönlerinde belirgin sınırlama (özellikle dış rotasyon)
- ●Ağrı kollu cebe sokmaya çalışırken keskin artar
Nedenler
- ▲Bilinmeyen (idiyopatik — vakaların çoğu)
- ▲Diyabet (donuk omuz için en büyük risk faktörü)
- ▲Tiroid hastalıkları (hipo veya hipertiroid)
- ▲Önceden geçirilmiş omuz cerrahisi veya travma
- ▲Uzun süreli omuz hareketsizliği (alçı, kol askısı)
- ▲Hormonal değişimler (özellikle menopoz)
Tedavi yaklaşımım
Evreye göre tedavi: Donma evresinde ağrı modülasyonu + nazik mobilizasyon. Donuk evrede agresif manuel terapi (eklem mobilizasyon + germe). Çözülme evresinde kuvvet ve fonksiyonel rehabilitasyon. Klinik pilates ile skapular stabilizasyon ve postür kontrolü. Tipik tedavi 8-16 hafta yoğun program; tam fonksiyonel iyileşme 6-12 ay sürebilir.
Önerdiğim hizmetler
Manuel Terapi
Eklem mobilizasyonu, yumuşak doku gevşetme ve nöromüsküler tekniklerle eklem fonksiyon bozuklukları, kas tutulumları ve kronik ağrı tedavisinde uygulanan elle uygulamalı tedavi.
Klinik Pilates
Fizyoterapist eşliğinde, kişiye özel değerlendirme sonrası uygulanan terapötik pilates programı. Postür, omurga sağlığı ve kronik ağrı tedavisinde kanıta dayalı bir yaklaşım.
Sıkça sorulan sorular
Donuk omuz ameliyat gerektirir mi?
Vakaların **çoğu konservatif tedaviyle iyileşir**. Cerrahi yalnızca 6-12 ay süren agresif konservatif tedaviye yanıtsız vakalarda düşünülür (manipulasyon under anestezi veya artroskopik kapsülotomi). İlk yaklaşım daima fizyoterapi olmalıdır.
Donuk omuz ağrısı geceleri neden artıyor?
İltihap ve kapsül iltihabı geceleri daha belirgin algılanır (kortikosteroid salınımı azalır). Ayrıca yatış pozisyonu omuz ekleminin küçük damarlarındaki dolaşımı azaltır. **Etkilenen omuzun alt tarafa gelmediği pozisyon** + altına yastık koyma rahatlık sağlar.
Kortizon enjeksiyonu yararlı mı?
Donma evresinde (akut iltihap fazı) kortikosteroid enjeksiyonu **ağrıyı belirgin azaltır** ve fizyoterapinin etkinliğini artırır. Donuk evrede etkisi daha sınırlı. Bireysel karar bir omuz uzmanı + fizyoterapist konsensüsü ile verilmelidir.
10+ yıl deneyim · Schroth sertifikalı · Klinik pilates eğitmeni
Detaylı CV →Donuk Omuz için değerlendirme
5 dakikalık ücretsiz ön görüşmede şikayetinizi anlayıp size en uygun protokolü birlikte belirleyelim.