Diastasis Recti
Karnın orta hattındaki rektus abdominis kaslarının (six-pack kasları) hamilelik sırasında genişleyen linea alba ile birbirinden ayrışmasıdır. Doğum sonrası annelerin %60-90'ında görülür.
Diastasis Recti nedir
Diastasis recti, hamilelik sırasında genişleyen rahim ve hormonların etkisiyle karnın orta hattındaki linea alba (bağ dokusu) gerilmesi sonucu, rektus abdominis kaslarının ayrışmasıdır.
Tanı için parmak testi kullanılır: sırtüstü uzanırken, başı hafif kaldırırken karın orta hattında parmak sokma. 2+ parmak genişliği ayrılık diastasis recti tanısı koydurur.
Doğum sonrası ilk 6-8 haftada kısmi kendiliğinden iyileşme beklenir, ancak 12. haftadan sonra kalan açıklık kendiliğinden tam kapanmaz — doğru egzersiz programı gerekir.
Yanlış egzersizler (özellikle klasik karın egzersizleri, crunch, sit-up) diastasis'i kötüleştirir. Doğru yaklaşım: derin transvers karın aktivasyonu, pelvik taban farkındalığı, segmenter çalışma. Klinik pilates ile uygulanır.
Belirtiler
- ●Karın orta hattında belirgin çıkıntı (özellikle başı kaldırırken)
- ●Postpartum 'hala hamile' görünümü (kontur değişikliği)
- ●Karın orta hattında parmakla hissedilen açıklık
- ●Bel ağrısı (zayıf core sebebiyle)
- ●Pelvis ağrısı veya basınç hissi
- ●İdrar kaçırma (pelvik taban disfonksiyonu eşlik edebilir)
- ●Karın orta hattının zayıf, gevşek hissi
Nedenler
- ▲Hamilelik (en sık neden — %60-90 anne)
- ▲Tekrarlayan gebelikler (her gebelik riski artırır)
- ▲Çoğul gebelik (ikiz, üçüz)
- ▲Yanlış karın egzersizleri (sit-up, crunch)
- ▲Kronik öksürük, ağır kaldırma
- ▲Hamilelikte aşırı kilo alımı
Tedavi yaklaşımım
Doğum sonrası 6-8. haftadan sonra (doktor onayıyla) başlanır. İlk değerlendirme: parmak testi + ultrason (ileri vakalarda). Derin transvers karın ve pelvik taban farkındalığı, doğru solunum paterni öğretilir. Klinik pilates ile derin core aktivasyonu, dış rektus kontrol. 12-16 haftalık programla hafif-orta vakalarda **%60-80 kapanma**. İleri vakalar (4+ parmak) cerrahi düşünülmeden önce 6 ay konservatif tedavi denenmelidir.
Önerdiğim hizmetler
Doğum Sonrası Fizyoterapi
Diastasis recti, pelvik taban disfonksiyonu, postpartum bel ağrısı ve genel iyileşme için kademeli postnatal fizyoterapi programı.
Klinik Pilates
Fizyoterapist eşliğinde, kişiye özel değerlendirme sonrası uygulanan terapötik pilates programı. Postür, omurga sağlığı ve kronik ağrı tedavisinde kanıta dayalı bir yaklaşım.
Sıkça sorulan sorular
Diastasis recti tek başına geçer mi?
Hafif vakalarda doğum sonrası ilk 8 haftada **kısmi kapanma** olabilir. 12. haftadan sonra **kendiliğinden tam kapanma beklenmez**. 4+ parmak ayrışma genelde kendiliğinden geçmez. Doğru egzersiz programı çoğu vaka için belirgin iyileşme sağlar.
Diastasis recti varken hangi egzersizler yapılmamalı?
**Kesinlikle kaçınılması gerekenler:** klasik karın egzersizleri (crunch, sit-up), çift bacak kaldırma, plank (orta hatta basınç yaratır), oblik çalışmalar (yanlamasına ayrışmayı pekiştirir), ağır kaldırma. Bunların yerine derin transvers karın çalışmaları yapılır.
İleri diastasis ameliyat gerektirir mi?
4+ parmak ayrışma + 6 ay konservatif tedaviye yanıtsızlık + estetik/fonksiyonel şikayet varlığında abdominoplasti düşünülebilir. Ancak **önce mutlaka 6 aylık doğru fizyoterapi denenmelidir** — çoğu vaka cerrahi gerektirmez.
Tekrar hamile kalırsam diastasis yine olur mu?
Evet, **tekrarlama riski yüksek** — özellikle önceki diastasis tam kapanmadıysa. Hamilelik öncesi güçlü core, doğru kaldırma mekaniği ve hamilelik döneminde kontrollü egzersiz programı ile riski azaltabilirsiniz. Hamile fizyoterapisi bu yüzden önemli.
10+ yıl deneyim · Schroth sertifikalı · Klinik pilates eğitmeni
Detaylı CV →Bunlar da ilgili olabilir
Diastasis Recti için değerlendirme
5 dakikalık ücretsiz ön görüşmede şikayetinizi anlayıp size en uygun protokolü birlikte belirleyelim.